中老年糖尿病不可忽视，饮食原则是关键

中老年糖尿病不可忽视，饮食原则是关键

国外许多国家的致死原因统计，糖尿病已跃居第三位，仅次于冠心病和癌症。据国外报道，60岁以上患病率为45%，为40岁以下各年龄组平均值的8倍。

糖尿病是中老年人最常见的代谢、内分泌疾病。典型的糖尿病症状可有三多一少即多饮、多尿、多食、消瘦等，空腹血糖超过7.8毫摩/升，无症状者血糖测定应两次高于上述标限值。

所谓老年糖尿病，包括60岁以后发病者，以及青、中年发病而延续到老年的糖尿病患者。

其发病多缓慢，早期无明显症状，很容易被忽略，年纪越大症状也越不典型，血糖高而尿糖不明显。

久病者常常有心血管、肾、眼及神经系统的并发症；严重病例可发生非酮性高渗性昏迷、酮症酸中毒昏迷、乳酸酸中毒，且易并发各种感染症候，其危害性极大，病死率高，有报道说，约70%死于心血管并发症。

本病发生的直接原因是胰岛素分泌减少或相对不足。

如可因情绪不好引起高级神经活动功能障碍，影响垂体、肾上腺、胰腺的功能，产生神经体液调节失常而发生糖代谢紊乱；过食高粱厚味，引起胰岛素分泌不足；因感染等促使代谢增加，使身体对胰岛素的需要量增加或呈现相对不足。

由于胰岛素的分泌不能满足需求，因而影响体内糖的利用，使血中含糖量增加而发生糖尿病。

中医称本病为消渴，认为由精神因素及过食肥甘所致，根据其临床特点可分为上、中、下三消，与肺、脾、肾三脏有关。本病尚难根治，饮食调理对预防和控制本病有特别重大意义。

糖尿病的饮食原则

(1)控制热量。据统计，60%的患者因患肥胖而诱发本病，所以肥胖病人应该限制脂肪酸和胆固醇的摄入量，减少热量，降低体重。一般老年患者，每日热量一般可按每公斤体重20~25千卡给予。

(2)控制碳水化合物的摄入量，减少每餐进食量。碳水化合物摄入过高，可加重饭后血糖高峰，过低可导致酮症酸中毒。碳水化合物的类型应选用多糖类如米、面、玉米面等。

(3)蛋白质供给量应丰富充足。糖尿病患者由于体内糖元异生旺盛，蛋白质消耗量增大，因此蛋白质供给以占总热能15%~20%为宜。但有肾功能衰竭、尿毒症状及肝昏迷患者，则应控制蛋白质摄入量。

(4)糖尿病人维生素需要量与正常人相同。补充食物纤维有降低血糖的功效。

(5)餐次的分配。糖尿病患者的饮食应少吃多餐，病情多变者可在午饭前及就寝前加餐。每日进食三餐者，热能应按1：2：2分配。

糖尿病患者饮食的具体分类

(1)有益食品：各种肉类、鱼、蛋、蔬菜类，如青菜、卷心菜、南瓜、冬瓜、黄瓜、洋葱、菠菜、茄子；水果如杏、李、桃、柚子、石榴；调味品如盐、芥末、果胶、糖精和其他人工甜味剂。

(2)无益食品：如糖、果酱、蜂蜜、蜜饯、蛋糕、巧克力、甜点、油炸食品、甘蔗等。

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