气单胞菌肺炎的症状,治疗,预防,检查
下面给广大网友带来的文章是关于呼吸内科相关的常见疾病信息,希望本篇文章能够帮您解决所遇到的健康方面问题、能够有所收获,那就是对公益健康知识网站长最大的肯定和鼓励,祝您身体健康!
合并败血症。
气单胞菌肺炎是由什么原因引起的?
主要措施:①避免进食被污染的水和食物。②尽量不与病人和有病动物接触呼吸内科的常见疾病。③积极治疗原发病,严防交叉感染的发生,提高机体抵抗力。
本病须与急性干酪性肺炎、支气管扩张和其他细菌引起的肺炎相鉴别。胃肠炎型需与其他病原引起的腹泻相鉴别。
1.直接涂片一般可以采取痰液、脓汁和粪便标本,经直接涂片,干燥固定用革兰染色后镜检。气单胞菌呈革兰阴性短杆菌、两端钝圆、无芽孢。
2.细菌培养标本可用磷酸缓冲剂于4℃作低温冷增菌,每隔1、3、7天移种于麦康凯平板,可直接分离接种于麦康凯平板,然后置35℃培养24h,本菌属呈乳糖不发酵菌落,菌落较混厚、灰白色、大小约1.5~2mm。
X线表现有大叶性肺实变或弥漫性斑片状阴影,少数呈支气管肺炎或两侧肺外周浸润。
(一)发病原因
嗜水气单胞菌是早在1937年Miles等自一名结肠炎病人的大便标本中分离得到。本菌属为革兰阴性短杆菌,(1~4)μm×(0.4~1)μm,排列成单或成双,两端钝圆,单鞭毛,有穿梭样动力,无芽孢,有薄荚膜。本菌属需氧及兼性厌氧菌。在血平板上形成灰白色、光滑、湿润、凸起、直径2mm左右菌落,76%菌株有β型溶血环,3~5天菌落成为暗绿色呼吸内科的常见疾病。在肠道选择性培养基(如S.S、EMB、麦康凯琼脂平板等)上形成乳糖不发酵菌落,菌落较混浊、乳灰色无臭味。氧化酶试验阳性,可与大肠杆菌区别。本菌属对糖类的利用是发酵型的,产酸或产酸产气,以资与假单胞菌属区别。
在30℃条件下培养本病菌,在葡萄糖、甘露醇、麦芽糖和海藻糖中产酸,通常伴有产气;还在蔗糖、阿拉伯糖、山梨醇中产酸产气。本菌的抗原结构尚不清楚。
(二)发病机制
致病性气单胞菌可以产生肠毒素、溶血素、杀白细胞素、上皮细胞黏附因子、细胞固缩因子;还有各种细胞酶,如蛋白酶、明胶酶等,产生肠毒素的菌株菌体表面在电镜下可见浓密的纤毛覆盖。肠毒素可使乳鼠的肠积液水肿而透亮;还可使CHO细胞(中国仓鼠卵巢细胞)形态改变,自卵圆形变为梭形,甚至萎缩崩解。溶血素可使人、兔、羊的红细胞发生溶解。本菌对蛙及鱼等冷血动物有强烈致病性,豚鼠、大白鼠、地鼠等温血动物接种该菌后,可致全身肌肉坏死而死亡健康问题。当机体全身或局部防御机能减退时,本菌可以引起肺炎、急性胃肠炎、蜂窝织炎以及胆囊炎、脑膜炎等多种疾病。
气单胞菌肺炎应该做哪些检查?
气单胞菌肺炎有哪些表现及如何诊断?
气单胞菌肺炎应该如何治疗?
1.肺炎型常继发于某些慢性病,如血液病、肝硬化、尿毒症、肿瘤等。肺部损害时可出现发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状,若合并败血症,则预后较严重。
2.急性胃肠炎型主要表现有低热(38℃以下)、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,呈水样便或霍乱样腹泻。腹泻有时迁延数周。一般临床表现轻,无并发症,病程较急性菌痢为短。
3.局部皮肤感染型伤口因接触污染的土壤、水源后可发生局部感染。局部可呈现溃烂、坏死或蜂窝织炎以及皮肤软组织脓肿。
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